Волнующая грудь

Женская грудь издавна являлась символом материнства, женственности, сексуальной привлекательности и всегда волновала воображение мужчин, вдохновляла художников и поэтов. Однако в последнее время она стала предметом повышенного внимания, заботы и волнения как самих женщин, так и медиков. К сожалению, рак молочной железы, наряду с опухолями желудка и лёгких, относится к числу наиболее частых форм рака. Это одна из наиболее агрессивных опухолей и в последние годы занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин. Заболеваемость ежегодно возрастает на 3-5 %. В Республике Беларусь ежегодно злокачественным заболеванием молочной железы заболевает более 4 тысяч женщин, по Брестской области – 950, по Ляховичскому району – от 8 до 14 в год. За последние 10 лет рак молочной железы “помолодел”, резкое увеличение вероятности его возникновения начинается у женщин с 30-40 лет, максимальные показатели заболеваемости приходятся на возраст 50-60 лет. По Брестской области 22,4% пациенток поступают на лечение уже с запущенной стадией заболевания, при этом шансы выжить у этих пациенток резко снижаются.

В связи с этим не лишним будет напомнить факторы риска по развитию патологии молочной железы: наличие опухоли железы в личном анамнезе, то есть в истории жизни женщины; наличие опухоли в семейном анамнезе – у матери, дочери, сестры, близких родственников; особенности менструального анамнеза – начало месячных до 12 лет или наступление климакса после 52 лет; детородная функция – бездетность или позднее наступление (после 30 лет) первой беременности, беременность после 40 лет; маститы и травмы железы; длительные психотравмы; сопутствующая патология – дисфункция овариально-менструального цикла, фибромиома и эндометриоз матки, ожирение; курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к жареной пище.

В настоящее время рак молочной железы хорошо лечится, но успех лечения во многом зависит от размера и стадии выявленной опухоли, так при её размере до 2 см полное выздоровление достигается у 90% заболевших. Учитывая, что из всех случаев выявления опухоли в молочной железе 80 – 90% женщины обнаруживают у себя сами, важно, чтобы регулярное самообследование молочных желез стало для женщины жизненной привычкой.  

Женская грудь очень чутко реагирует на изменение уровня гормонов, происходящее во время различных фаз менструального цикла. Вероятно, Вы замечали, что Ваша грудь незадолго до начала «критических дней» более напряжена, чем в остальное время, молочные железы могут быть даже весьма болезненными (мастодиния). Но в первые дни после начала менструаций эти симптомы проходят. Поэтому, лучшее время для самообследования – первая неделя после окончания месячных, когда молочная железа более всего размягчена. Делайте это ежемесячно или, хотя бы, раз в 2-3 месяца. Женщинам, находящимся в менопаузе, необходимо выбрать один из дней месяца.

В первую очередь надо осмотреть бельё, соприкасающееся с молочными железами, незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными, но будут оставлять на бюстгальтере желтоватые, зеленоватые, водянистые или бурые пятна. Далее осмотрите соски, нет ли изменения их формы, цвета, втянутости, нет ли трещин и изъязвлений.

При осмотре кожи желез отмечаются изменения цвета, наличие покраснений, опрелостей, сыпи, отёка, напоминающего «лимонную корку», определите, нет ли участков изъязвления, сморщенности, выбухания или втянутости кожи. При осмотре перед зеркалом обращают внимание на форму и величину желез – нет ли увеличения или уменьшения в размерах, неравномерности контуров, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли поднимаются при подъёме и заведении рук за голову, нет ли фиксации одной из них, подтянутости вверх или в сторону. Повторите осмотр при поворотах налево, направо.

Далее приступите к пальпаторному обследованию – удобнее всего осмотр проводить в ванной комнате: намыленные пальцы рук способствуют более тщательному исследованию молочных желез. Придерживайтесь следующих правил:

• ощупывание поверхности производят подушечками, а не кончиками пальцев, в противном случае имеющееся образование в железе оттолкнётся глубь, в исследовании участвуют три или четыре сомкнутых пальца противоположной руки, при больших размерах железы поддерживайте её рукой обследуемой стороны;
• ощупывание проводите методично, круговыми движениями или по квадратам, начните с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная и опухоли встречаются чаще;
• вначале производят поверхностное прощупывание, когда подушечки пальцев не поникают в толщу ткани железы, что даёт возможность выявить изменения, расположенные непосредственно под кожей, затем проводится более глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев круговыми проникающими движениями постепенно достигают поверхности рёбер;
• необходимо прощупать сосок и ареолу, затем большим и указательным пальцами сожмите сосок и околососковую область, отмечая при этом характер и цвет выделений при их наличии;
• необходимо обследовать подмышечные области, где могут быть увеличенные лимфатические узлы или добавочные дольки железы;
• важно проводить обследование в положении стоя и лёжа.

При пальпации молочных желез отмечают, каковы они на ощупь, запоминают эти ощущения, поскольку железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет ощущаться некоторая зернистость или тяжистость ткани, что не является признаком заболевания.

Большинство опухолей молочной железы – НЕ РАК, но все они требуют обязательного и срочного обследования у врача. Самое разрушительное в этом заболевании – страх! Страх парализует волю, отнимает силы, блокирует защитные силы организма. Не уклоняйтесь от обследования, диагностики и лечения. Упущенное время может очень дорого обойтись. Необходимо немедленно обратиться в свою поликлинику к врачу акушеру-гинекологу, онкологу или в женский смотровой кабинет. И если подтвердится не доброе, опираясь на близких Вам и верных людей, вместе с медицинскими работниками вытаскивайте себя, – и победите!

 

И.о.заведующего женской консультацией УЗ «Ляховичская ЦРБ» Лазарчук В.Г.