Школа подготовки семьи к рождению ребенка

Прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется начиная с внутриутробного периода и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. 

Однако крайне редко женщины приходят к врачу с целью прегравидарной подготовки, чаще в своей клинической практике мы встречаемся с беременными женщинами или пациентками, имеющими проблемы с вынашиванием беременности. Одним из ведущих направлений работы женской консультации является проведение в полном объёме прегравидарной подготовки.

Прегравидарная подготовка предполагает три основных этапа:

1) периконцепционная профилактика – исследование репродуктивного здоровья супружеской пары. Рекомендуется всем парам, планирующим беременность, начинать с посещения врача терапевта (врача общей практики), гинеколога, эндокринолога.

2) трехмесячная подготовка к зачатию, включающая применение поливитаминов и фолиевой кислоты;

3) ведение ранних сроков беременности с учетом выявленных факторов риска осложненного течения наступившей беременности.

На первом этапе:

• При обнаружении у себя или у мужа хронических болезней, проведите профилактическое лечение в соответствии с рекомендациями Вашего врача, а также общеукрепляющую терапию. 
• Особое внимание уделите выявлению скрытых инфекций мочеполовой сферы, в случае обнаружения их пройдите курс лечения и снова повторите обследование. Проводится инфекционный скрининг:

- обследование на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обследование на гонорею, трихомонады, определение флоры влагалища и цервикального канала и чувствительности ее к антибиотикам, мазок на степень чистоты, в этом плане информативен комплексный влагалищный мазок «Фемофлор-скрин».

- TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу.

• Не позднее, чем за 3 месяца до планируемого зачатия полезно провести активизацию прививок, дополнительно сделайте противостолбнячную прививку, вакцинацию от краснухи, кори, гриппа и т.д. 
• Посещение стоматолога входит в “обязательную программу”– ведь во время беременности большая доля кальция тратится на создание костной системы плода.  
• Вместе с мужем уделяйте внимание системе питания, не обязательно переходить на особую диету, но желательно ограничить пряности, соления, консервы и увеличить потребление овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов, исключите копчения. Изменить диету следует до наступления беременности. Для нормального развития плода необходимо, чтобы беременная получала железо, кальций и фолиевую кислоту.

- Железо содержится в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.

- Источники кальция: молоко, сыр и кисломолочные продукты.

- Источники фолиевой кислоты – зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, бананы, молоко, куриная печень.

Знайте, не существует безопасных доз алкоголя, наркотиков и совсем легких сигарет. И будущая мама, и будущий отец должны заранее и добровольно категорически отказаться от этих вредных привычек.

• А физические нагрузки, наоборот, повышайте: продолжайте заниматься шейпингом, аэробикой и любым спортом, которым занимались раньше, уделяя особое внимание упражнениям для мышц живота, пресса, бедер. Не злоупотребляйте загаром. Нельзя допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).
• При необходимости надо обсудить с врачом  проблемы ожирения или излишне низкого веса, возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев и женщин с непереносимостью молока.
• Пройдите флюорографическое обследование не ранее, чем за 3 месяца до наступления беременности, и помните, что женщины, планирующие беременность, должны проходить флюорографическое обследование во время менструации или в первую неделю после неё, а ещё лучше перед исследованием сделать тест на беременность!

В первом этапе на основании полученных результатов обследования проводятся методы коррекции, которые позволяют подготовить организм женщины к нормальному течению беременности и способствуют правильному развитию плода.

Второй этап прегравидарной подготовки включает применение поливитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности, что значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Благоприятным эффектом применения поливитаминов в период зачатия является снижение частоты токсикоза первого триместра беременности. Начните приём фолиевой кислоты – 400-500 мкг, что составляет 1/2 таблетки (если от белорусских производителей).

Третий этап оказания помощи женщинам в период зачатия включает раннюю диагностику беременности с помощью гормонального исследования β-ХГЧ, ультразвуковое сканирование и биохимический скрининг, которые позволяют с высокой долей вероятности выявить неблагоприятные исходы беременности, пороки развития у плода, неразвивающуюся беременность.

Женщине необходимо в первые 12 недель беременности стать на учет в женскую консультацию. Необходимо посетить врача-педиатра в детской поликлинике, где ее научат уходу за малышом, профилактике гипогалактии, анемии, ознакомят с элементами закаливания. Во время беременности муж и близкие должны помочь женщине сохранить спокойствие, избегать физических и психических нагрузок, вредных привычек. Будущей маме следует больше гулять на свежем воздухе, рационально питаться, ограничить прием жирной и высококалорийной пищи и включить в рацион больше соков, овощей, фруктов. Ни в коем случае нельзя без назначения врача принимать какие бы то ни было лекарства. Необходимо беречь себя и по возможности избегать простудных заболеваний.

Беременная женщина должна знать, что она освобождается от ночных смен, сверхурочной работы, командировок, от работы во вредных условиях. Ей нельзя поднимать тяжести, контактировать с ядохимикатами. Всегда помните, что ум, характер, привычки будущего ребенка формируются во время беременности. С момента зачатия разговаривайте с ним, слушайте хорошую музыку, избегайте ссор. Благополучная обстановка в семье, заботливый муж, правильный образ жизни, регулярное посещение женской консультации и своевременное и полное выполнение всех рекомендаций Вашего врача – залог рождения полноценного и здорового ребенка.

 

И.о. заведующего женской консультацией

УЗ «Ляховичская ЦРБ»

Лазарчук В.Г.