14 ноября – Всемирный День Диабета
14 ноября – Всемирный День Диабета
Всемирный день диабета отмечается 14 ноября в день рождения первооткрывателя инсулина канадского ученого Фредерика Бантинга, который совместно с другими учеными был удостоен в 1923 году Нобелевской премии. С открытием инсулина наступила новая эра в истории эндокринологии, поскольку удалось найти лекарство от ранее неизлечимой болезни и спасти жизнь сотням миллионов людей.
Сахарный диабет (СД) занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением. По данным Международной диабетической федерации, в 2022 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.
В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением 360 532 пациентов с СД, из них 18 542 с СД 1 типа, 338 086 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с сахарным диабетом в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось в 3 раза.
Международная федерация диабета ежегодно определяет девиз и главное направление медико-социальных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню Диабета.
Растущее число людей, страдающих диабетом, создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения. Медицинские работники должны знать, как обнаружить и диагностировать заболевание на ранней стадии и обеспечить наилучший уход; в то время как люди, живущие с диабетом, нуждаются в постоянном обучении, чтобы понимать свое состояние и выполнять ежедневный уход за собой, необходимый для поддержания здоровья и предотвращения осложнений. Однако и в настоящее время во многих странах миллионы людей с диабетом во всем мире не имеют доступа к лечению диабета, они нуждаются в постоянном уходе и поддержке, чтобы справиться со своим состоянием и избежать осложнений. С учетом сказанного темой Всемирного дня диабета на период 2021–2023 гг. была определена « Доступ к лечению диабета».
Образование для защиты завтрашнего дня — тема второго года кампании Всемирного дня борьбы с диабетом 2021–2023 годов. Мероприятия будут сосредоточены на подчеркивании необходимости улучшения доступа к качественному обучению диабета для медицинских работников и людей, живущих с диабетом.
В нашей стране система обучения пациентов с сахарным диабетом начала формироваться с 90-х годов 20 века и в настоящее время терапевтическое обучение пациентов является одним из основополагающих компонентов лечения пациентов с СД.
В республике организована работа 216 «Школ диабета». Понимая исключительную важность обучения пациентов с диабетом, в 2020 году Министерством здравоохранения был издан приказ Минздрава от 23.01.2020 № 47 «О совершенствовании системы обучения пациентов с сахарным диабетом». Приказом утверждены Положение о школе для обучения пациентов с сахарным диабетом и программы обучения «школ» для различных категорий пациентов.
Подготовлено методическое руководство «Школа пациентов с сахарным диабетом: основы самоконтроля и управления заболеванием». Руководство предназначено для врачей и средних медицинских работников, непосредственно осуществляющих терапевтическое обучение пациентов по программам «школы диабета». Данным руководством обеспечены все 216 «Школ диабета».
С учетом эпидемиологической обстановки развивается дистанционная форма обучения в «Школе диабета», широко востребована пациентами дистанционная «Школа диабета», организованная Республиканским центром эндокринологии, городским эндокринологическим диспансером г.Минска.
В 2021 году в связи с выявленной проблемой недостаточной практической подготовки специалистов со средним медицинским образованием для работы в «Школах диабета» организован курс повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием «Диабетология. Основы работы «Школы диабета» с использованием базы и привлечением специалистов Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, Минского городского клинического эндокринологического центра. За 2022 год прошли обучение 65 специалистов со средним медицинским образованием.
В 2022 году в рамках республиканской акции, приуроченной к Всемирному дню диабета, планируется проведение мероприятий, направленных на повышение уровня знаний о диабете как среди пациентов, так и среди медицинских работников. Будет проведена он-лайн «Школа диабета» для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, он-лайн анкетирование пациентов для оценки уровня их удовлетворенности системой обучения, уровнем полученных знаний. Ведущие эндокринологи страны поделятся новыми подходами к ведению пациентов с диабетом в рамках видеоконференции.
Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь – улучшение преемственности в работе со смежными специалистами (врачами общей практики), информирование широких слоев населения о факторах риска, возможностях профилактики и раннего выявления заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов, совершенствовании системы оказания помощи при поражениях нижних конечностей при сахарном диабете.
Главный внештатный
эндокринолог Минздрава О.Б.Салко
Главный внештатный
детский эндокринолог Минздрава А.В.Солнцева
Всемирный день диабета.
14 ноября во всем мире отмечается день профилактики сахарного диабета. Это заболевание известно давно. Его описали еще Гиппократ и Авиценна. В те далекие времена было отмечено, что больные этой болезнью с избыточным весом живут дольше, чем худые. Худые заболевают, еще больше худеют и умирают . Так было до 1914 года, пока не был выделен инсулин. С открытием этого лекарства наступила новая эра в медицине и для больных диабетом жизнь изменилась кардинально. Не напрасно ученые, которые открыли инсулин - Бантинг и Бест получили Нобелевскую премию. В настоящее время существует множество лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, которые имеют разные точки приложения. Но самым эффективным препаратом является инсулин.
«Сахарный диабет - это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением , дисфункцией и недостаточностью различных органов , особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.» Это определение дано ВОЗ в 1999 году. Как видно из определения – при сахарном диабете поражается весь организм. Количество больных диабетом неуклонно растет. По своей социальной значимости это заболевание превосходит ВИЧ. И вот почему – слепота чаще в 7 раз наступает при диабете. Ампутации нижних конечностей в 20 раз чаще при диабете, каждый седьмой пациент на гемодиализе болеет диабетом, операции аорто-коронарного шунтирования в 25% случаев проводятся у пациентов с диабетом.
У нас в районе на 1 октября на учете у врачей общей практики и у эндокринолога состоит 1350 пациентов с сахарным диабетом. Это в 2 раза больше в сравнении с 2009 годом. Но это только « видимая часть айсберга». В некоторых странах Европы сахарным диабетом болеет от 4 до 7 процентов населения. Диагноз сахарный диабет устанавливается при уровне глюкозы крови натощак дважды в разные дни выше 6.2 ммоль\л. Или при уровне 11.1 и выше независимо от приема пищи и времени суток. Лечение нужно начинать сразу, не ждать появления жалоб. Клинические признаки заболевания проявляются тогда, когда уже сформированы осложнения диабета. Хорошая компенсация диабета в начале заболевания закладывает хороший фундамент качества жизни в будущем. Назначенное лечение нужно принимать и как можно больше уделять внимания профилактике развития осложнений. Следует помнить, что органами-мишенями при диабете являются почки, глаза, сосуды ног и сердца. Контролировать необходимо уровень глюкозы крови ежедневно, уровень гликированного гемоглобина 2 раза в год. Не допускать высокого уровня холестерина, а так же мочевой кислоты. Регулярно проходить осмотр у невролога , офтальмолога, хирурга. Не пренебрегать специальной обувью при проблемах со стопами.
Профилактика развития заболевания заключается в здоровом образе жизни. Прогрессирование и развитие диабетических осложнений зависит от общего состояния организма при дебюте диабета. Необходимо контролировать вес, не переедать, разнообразить рацион питания за счет грубой клетчатки , уменьшить количество легкоусваиваемых углеводов, ольше употреблять кисломолочных продуктов. Выполнять аэробные нагрузки – ходьба не менее 150 мин. в неделю умеренным темпом, плавание, езда на велосипеде , утренняя гигиеническая гимнастика и многое другое, что доступно каждому. Улучшить качества сна. Уровень АД не должен превышать 130\80, холестерина - не выше 4,5, триглицеридов не выше – 1,8, гликемия натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. Обязательно отказаться от вредных привычек. Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Необходимо помнить, что врачи назначают лечение. подбирают схемы препаратов, дают рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Но выполнять это нужно пациенту….
С уважением
эндокринолог УЗ «Ляховичская ЦРБ» Бартошевич О.А.
