Всемирный день борьбы с гепатитом

В течение 16 последних лет ежегодно в мире отмечается День борьбы с гепатитом, который был учрежден Всемирной организацией здравоохранения по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. Впервые это значимое событие отметили 19 мая 2008 года.

В 2011 году дата события перенесена на 28 июля в честь  памяти выдающегося врача и ученого Баруха Самуэля Бламберга (28.07.1925 — 05.04.2011), который в 1964 году открыл вирус гепатита «В», а в 1976 году стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине  за открытие вируса гепатита «B» и исследования в области лечения гепатита «B».

В этот день во всем мире проводятся мероприятия для привлечения внимания к проблеме вирусных гепатитов с информированием населения об основных рисках и путях инфицирования, мерах профилактики, важности обследования и возможностях лечения. Мировое здравоохранение стремится, чтобы услуги по профилактике, диагностике и лечению парентеральных вирусных гепатитов были доступны всем, кто в них нуждается.

Парентеральные вирусные гепатиты это вирусные инфекционные заболевания человека, проявляющиеся преимущественно воспалительным процессом в печени – гепатитом.   Заболевание может протекать в различных клинических формах, как без клинических симптомов, так и в виде клинически выраженного острого или хронического процесса, с возможным развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы – рака печени.

Вирус парентеральных вирусных гепатитов передается через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, а инфицирующая доза при этом значительно меньше, чем при ВИЧ.

Большинство случаев острых вирусных гепатитов «B» и «С» протекает бессимптомно, в результате чего данное заболевание диагностируется случайно, в процессе очередного медицинского осмотра. Лишь в 30-50% случаев гепатита «В» и в 20-30% случаев гепатита «С» заболевшие отмечают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита, тошноту и рвоту, боли в брюшной полости, потемнение мочи и желтуху. При отсутствии своевременного лечения высок риск перехода в хроническую форму инфекции, которая в дальнейшем может привести к развитию цирроза печени и гепатокарциномы (рак печени). Очень редко возможно молниеносное течение заболевания, которое может привести к развитию острой печеночной недостаточности и летальному исходу.

Основные пути передачи вирусных гепатитов «В» и «С»:

• медицинские и немедицинские манипуляции при условии нарушения санитарно-эпидемиологических требований (лечение у стоматолога, пирсинг и татуировки, маникюр и педикюр, косметические процедуры),
• совместное использование шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков),
• незащищенные половые контакты,
• от матери к ребенку во время родов,
• совместное использование ножниц, зубной щетки или бритвы в быту.

Передача вируса гепатита возможна даже при отсутствии на предметах видимых загрязнений, поскольку для заражения не требуется большая инфицирующая доза.

Единственным источником инфекции является больной человек, причем ведущую роль в распространении заболевания играют лица с хронической формой заболевания.

Рассмотрим отличительные черты каждого из заболеваний.

Вирусный гепатит «С» – инфекционное заболевание, характеризующееся частым формированием хронического гепатита «С» (до 85% случаев) и возможным развитием цирроза печени и гепатокарциномы. Инкубационный период вирусного гепатита «С» составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем 6-9 недель.

Вирусный гепатит «B» – инфекционное заболевание, характеризующееся многообразием клинических форм, в исходе которого может быть как полное выздоровление, так и развитие хронического гепатита «B» вплоть до перехода в цирроз печени и гепатокарциному. Инкубационный период вирусного гепатита «В» более длительный: колеблется от 60 до 180 дней, в среднем составляет 2-4 месяцев.

По данным ВОЗ, в результате заражения гепатитами «В» и «С» ежегодно умирает более 1 миллиона человек.

Однако не стоит забывать про еще одно заболевание – вирусный гепатит «D» (дельта-гепатит), вызываемый дельта - вирусом, характеризующийся тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Дельта - вирус это своеобразный вирус, его размножение возможно только при наличии в организме вируса гепатита В.

Гепатит «D» не имеет специфических симптомов и характеризуется общими признаками, которые наблюдаются и при других вирусных гепатитах. Дельта - гепатит может протекать как коинфекция, т.е. одновременное заражение вирусами гепатитов «В» и «D», или как суперинфекция, заражение дельта - вирусом ранее инфицированного вирусом гепатита «В» человека. В случаях коинфекции клиническое течение аналогично клиническим проявлениям вирусного гепатита «В», но с преобладанием тяжелого течения. При суперинфекции наблюдают резкое утяжеление вирусного гепатита «В» с выраженной недостаточностью функций печени, хронизации процесса, ведущих к быстрому формированию цирроза печени.

Инкубационный период у вирусного гепатита «D» составляет от 2 до 10 недель, обычно от 6-8 недель.

Меры профилактики вирусных гепатитов «В», «С» и «D»:

Основным методом профилактики гепатита «B» является вакцинация. Она проводится согласно национальному календарю профилактических прививок по схеме «0-1-6» (первая доза – начало вакцинации; вторая доза — через 1 месяц после первой; третья доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), вакцинация детей из группы риска проводится по схеме «0-1-2-12».

Вакцинация против гепатита «В» на 95% обеспечивает защиту от заражения вирусным гепатитом «В» и его последствий, включая рак печени. Благодаря массовой вакцинации заболеваемость острым гепатитом «В» в период с 2010 по 2021 г. сократилась в 7,2 раза.

Прививки против гепатита «В» проводятся в поликлинике по месту прикрепления бесплатно.

Вакцинация против гепатита «С» в настоящее время не разработана. Но заражение гепатитом «С» можно предотвратить, соблюдая простые меры предосторожности:

1. маникюр и педикюр, татуаж, пирсинг и иные косметологические процедуры делать в заведениях с надежной репутацией; обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые, стерильны;
2. избегайте использования любых посторонних колющих, острых предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков);
3. придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни,
4. проходить регулярное обследование на наличие маркеров вирусных гепатитов.

Берегите себя и будьте здоровы!