ВОЛНУЮЩАЯ ГРУДЬ

Женская грудь издавна являлась символом материнства, женской красоты, сексуальной привлекательности и всегда волновала воображение мужчин, вдохновляла поэтов и художников. Однако, она стала и предметом повышенного внимания, заботы и волнения как самих женщин, так и медиков. К сожалению, рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. Изредка он встречается и у мужчин, которые составляют менее одного процента среди заболевших. В структуре онкологических заболеваний женщин этот рак занимает первое место. В Республике Беларусь ежегодно злокачественными опухолями молочной железы заболевает около 4 тысяч женщин, причем заболеваемость постоянно растет.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно выявляется около 1 млн. новых случаев рака молочной железы. Число погибающих от этого заболевания составляет почти половину от общего количества заболевших.

Одной из основных причин, по которым ранняя диагностика рака молочной железы затруднена, является запоздалое обращение за медицинской помощью. Есть примеры, когда уже при наличии явных признаков рака женщины из-за незнания существа проблемы или боязни не обращаются в поликлинику.

Накопленный опыт по борьбе с раком молочной железы свидетельствует о том, что важным мероприятием, обеспечивающим раннее выявление рака молочной железы, является систематический (не реже одного раза в год) профилактический осмотр женщин. Для этого проводятся профилактические осмотры женщин в поликлинике, женской консультации, амбулаториях Ляховичской ЦРБ.

В настоящее время рак молочной железы хорошо лечится, но успех лечения во многом зависит от размера и стадии выявленной опухоли, так при её размере до 2 см полное выздоровление достигается у 90% заболевших. Учитывая, что из всех случаев выявления опухоли в молочной железе до 80 % женщины обнаруживают у себя сами, важно, чтобы регулярное самообследование молочных желез стало для женщины жизненной привычкой.

Женская грудь очень чутко реагирует на изменение уровня гормонов, происходящее во время различных фаз менструального цикла. Вероятно, Вы замечали, что Ваша грудь незадолго до начала «критических дней» более напряжена, чем в остальное время, молочные железы могут быть даже весьма болезненными. Но в первые дни после начала менструаций эти симптомы проходят. Поэтому, лучшее время для самообследования – первая неделя после окончания месячных, когда молочная железа более всего спокойна. Делайте это ежемесячно или, хотя бы, раз в 2-3 месяца. Женщинам, находящимся в менопаузе, необходимо выбрать один из дней месяца.

В первую очередь надо осмотреть бельё, соприкасающееся с молочными железами, незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными, но будут оставлять на бюстгальтере желтоватые, зеленоватые, водянистые или бурые пятна. Далее осмотрите соски, нет ли изменения их формы, цвета, втянутости, нет ли трещин и изъязвлений.

При осмотре кожи желез отмечаются изменения цвета, наличие покраснений, опрелостей, сыпи, отёка, напоминающего «лимонную корку», посмотрите, нет ли участков изъязвления, сморщенности, выбухания или втянутости кожи. При осмотре перед зеркалом обращают внимание на форму и величину желез – нет ли увеличения или уменьшения в размерах, неровности контуров, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли поднимаются при подъёме и заведении рук за голову, нет ли фиксации одной из них, подтянутости вверх или в сторону, участков втяжения. Повторите осмотр при поворотах налево, направо.

Далее приступите к пальпаторному обследованию – удобнее всего осмотр проводить в ванной комнате: намыленные пальцы рук способствуют более тщательному исследованию молочных желез. Придерживайтесь следующих правил:

• ощупывание поверхности производят подушечками, а не кончиками пальцев, в противном случае имеющееся образование в железе оттолкнётся глубь, в исследовании участвуют три или четыре сомкнутых пальца противоположной руки, при больших размерах железы поддерживайте её рукой обследуемой стороны;
• ощупывание проводите методично, круговыми движениями или по квадратам, начните с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная и опухоли встречаются чаще;
• вначале производят поверхностное прощупывание, когда подушечки пальцев не поникают в толщу ткани железы, что даёт возможность выявить изменения, расположенные непосредственно под кожей, затем проводится более глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев круговыми проникающими движениями постепенно достигают поверхности рёбер;
• необходимо прощупать сосок и ареолу, затем большим и указательным пальцами сожмите сосок и околососковую область, отмечая при этом характер и цвет выделений при их наличии;
• необходимо обследовать подмышечные области, где могут быть увеличенные лимфатические узлы или добавочные дольки железы;
• важно проводить обследование в положении стоя и лёжа.

При пальпации молочных желез отмечают, каковы они на ощупь, запоминают эти ощущения, поскольку железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет ощущаться некоторая зернистость или тяжистость ткани, что не является признаком заболевания.

Не лишним будет напомнить факторы риска по развитию патологии молочной железы: наличие опухоли железы в личном анамнезе, то есть в истории жизни женщины; наличие опухоли в семейном анамнезе – у матери, дочери, сестры, близких родственников; особенности менструального анамнеза – начало месячных до 12 лет или наступление климакса после 52 лет; детородная функция – бездетность или позднее наступление (после 30 лет) первой беременности, беременность после 40 лет; маститы и травмы железы; длительные психотравмы; сопутствующая патология – дисфункция овариально-менструального цикла, фибромиома и эндометриоз матки, ожирение; курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к жареной пище.

Большинство опухолей молочной железы – НЕ РАК, но все они требуют обязательного и немедленного обследования у врача. Самое разрушительное в этом заболевании – страх! Страх парализует волю, блокирует защитные силы организма. Не уклоняйтесь от обследования, диагностики и лечения. Упущенное время может очень дорого обойтись. И если подтвердится не доброе, опираясь на близких Вам и верных людей вместе с медицинским персоналом вытаскивайте себя, – и победите!

Врач-онколог Ляховичской ЦРБ Анна Игоревна Боркун