rubeenpl

Школа сахарного диабета

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Глюкоза – один из важнейших источников энергии для нашего организма. Есть два пути получения глюкозы -  пища и запасы глюкозы в виде сложного вещества гликогена в печени, а также образование глюкозы из других веществ - жиров и белков в печени.  Пища попадает в желудок и кишечник , где  переваривается с образованием глюкозы, затем она попадает в кровь, распределяется по всему организму и используется как источник энергии. Когда мы остаемся надолго без еды – то необходимая клеткам глюкоза образуется в печени и также током крови  распределяется по организму, позволяя нашим внутренним органам работать 24 часа в сутки. В некоторые клетки, например, клетки сосудов и головного мозга глюкоза проникает свободно – чем больше ее в крови, тем больше поступит в клетки. Но для того, чтобы глюкоза могла проникнуть в клетки мышц и жировой ткани, необходим специальный гормон – инсулин, который вырабатывается в В- клетках поджелудочной железы. 

В норме у здорового человека уровень глюкозы крови натощак не более 6, 1 ммоль\л, через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль\л. Иногда по разным причинам глюкоза не может проникнуть в клетки и остаётся в крови в большом количестве, тогда мы и говорим о сахарном диабете. Это происходит когда вырабатывается недостаточное количество инсулина или когда клетки организма не реагируют на инсулин – инсулин не работает.

Есть много видов диабета, но чаще встречается  1 и 2 тип. Сахарный диабет 2 типа встречается  в 90 – 95 % случаев, обусловлен плохой работой инсулина, развивается, как правило, после 40 лет и часто сочетается с ожирением или избыточной массой тела. В настоящее время на планете Земля проживает более 370 миллионов людей  больных сахарным диабетом. Это такое хроническое заболевание, при котором  полное излечение невозможно, но если лечить и контролировать диабет  как это рекомендуется, то он не приводит к снижению продолжительности или ухудшению качества жизни.

Существует много факторов риска, которые приводят к развитию диабета: ожирение или избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, высококалорийное питание, повышенный уровень глюкозы крови во время беременности, рождение ребенка весом более 4,5 кг., сахарный диабет 2 типа у родственников, вес при рождении был меньше 2, 3 кг.

Повышенный уровень глюкозы в крови может сопровождаться рядом симптомов: повышенное мочевыделение, жажда, сухость во рту, быстрое снижение массы тела, слабость, сонливость, чувство голода, затяжные инфекции, плохое заживление ран, онемение, покалывания в ногах, кожный зуд, нарушение зрения. Диагноз устанавливают, если уровень глюкозы крови натощак 7,0 и выше, а « случайная» 11,1 и выше. Самая главная цель в лечении диабета – достижение и постоянное поддержание глюкозы крови на том целевом уровне, который рекомендовал врач. В этом вам помогут не только препараты для лечения сахарного диабета, но и правильное питание, физические нагрузки, регулярный контроль уровня глюкозы в крови!

Самоконтроль всегда индивидуален и зависит от вида сахароснижающей терапии. В дебюте заболевания и при декомпенсации  -   ежедневно несколько раз. На интенсивной инсулинотерапии – ежедневно не менее 4 раз, на лечении сахароснижающими таблетками – не менее 1 раза в сутки  и один профиль глюкозы в неделю. На диетотерапии – 1 раз в неделю. Если назначается инсулин,  то требуется более частый самоконтроль. Также следует определять гликированный гемоглобин  1 раз в 3 месяца. Целевой уровень гликированного гемоглобина также определяет врач и он у каждого свой. 

У 80 – 90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточная масса тела или ожирение. Для рассчёта  « идеальной»  массы тела можно использовать простую формулу  - рост( см) – 100.  На первом этапе следует снижать массу тела на 5 % от исходной  в течение года. Чтобы похудеть, нужно меньше есть и больше двигаться.  Для снижения количества потребляемой энергии, человеку с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела необходимо соблюдать  простые правила:  максимально ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жира и легкоусваиваемых углеводов; снизить в 2 раза употребление медленно усваиваемых углеводов( крахмалов) и белков в сравнении с привычным; расширить употребление продуктов с высоким содержанием воды.  Таким образом, едим без ограничения – овощи и зелень:  листья салата, капуста, огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, редис, редька, зелень свеклы, морковь, стручки фасоли, молодой зеленый горошек, шпинат, щавель, лимон, клюква, грибы, чай, кофе без сахара и сливок, минеральная вода.  Съедаем половину привычной порции – нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, нежирные молочные и кисломолочные продукты, картофель, зрелые бобовые, крупы, кукуруза, макароны, хлеб, фрукты, ягоды, яйца. Всё стальное максимально ограничиваем!  Количество однократного приёма алкоголя не должно быть более 250мл.  Для сухих вин и 75 мл.  Для крепких спиртных напитков.  Также необходима и физическая нагрузка, которая улучшает чувствительность к инсулину, способствует  сжиганию энергии и похудению, улучшает работу сердца и сосудов. Самая физиологическая физическая нагрузка -  это ходьба. Непрерывная ходьба  умеренным темпом со скоростью 90 – 100 шагов в минуту по 30 – 40 минут в день  может понизить уровень глюкозы в крови, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.  Необходимо помнить и о том, что пациенту с диабетом  нельзя курить. Курение  способствует  поражению сосудов.  Это небольшой свод простых и доступных советов  для продолжения жизни и сохранения её качества, а медикаментозную терапию подберёт врач.

 

Врач-эндокринолог

УЗ «Ляховичская ЦРБ»

Бартошевич О.А.

Мы на карте

г. Ляховичи, пер. Пушкина, 7